Πόνος στην πλάτη

Ο πόνος στην πλάτη είναι ένα σύμπτωμα μιας ολόκληρης ομάδας ασθενειών που ενώνονται από μια κοινή εκδήλωση. Προσβάλλει τακτικά περισσότερο από το 70% των ανθρώπων στις ανεπτυγμένες χώρες: η ετήσια συχνότητα εμφάνισης στους ενήλικες είναι περίπου 45%, με τα άτομα ηλικίας 35 έως 55 ετών να επηρεάζονται συχνότερα. Στις περισσότερες περιπτώσεις (90%), τα οξέα επεισόδια πόνου στην πλάτη υποχωρούν μέσα σε 6 εβδομάδες, αλλά στο 7% των ασθενών η νόσος γίνεται χρόνια.

Ο πόνος στην πλάτη μπορεί να είναι οξύς ή χρόνιος. Ο οξύς πόνος διαρκεί τέσσερις έως έξι εβδομάδες, ενώ ο χρόνιος πόνος διαρκεί για μεγάλα χρονικά διαστήματα, χρόνια, μερικές φορές μια ζωή. Συμβαίνει ότι όσοι πάσχουν από χρόνιο πόνο μπορεί να βιώσουν οξύ πόνο. Ο πόνος στην πλάτη μπορεί να πάρει πολλές μορφές. Μπορεί να είναι αιχμηρό καθώς και αιχμηρό και θαμπό και επώδυνο. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί όταν κινείστε, συμπεριλαμβανομένου του φταρνίσματος.

Ένα πρόβλημα στο κάτω μέρος της πλάτης μπορεί να είναι αποτέλεσμα διαταραχών του οστικού ιστού της σπονδυλικής στήλης, των οσφυϊκών σπονδύλων μεταξύ των σπονδύλων, των συνδέσμων γύρω και των δίσκων της σπονδυλικής στήλης, του νωτιαίου μυελού και των νεύρων, των μυών του κάτω μέρους της πλάτης, τα εσωτερικά όργανα της λεκάνης και της κοιλιάς καθώς και το δέρμα που καλύπτει την οσφυϊκή περιοχή. Το άνω μέρος της πλάτης μπορεί να πονάει από αορτική νόσο, πρήξιμο στο στήθος ή φλεγμονή της σπονδυλικής στήλης. Ο ξαφνικός βραχυπρόθεσμος πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης ονομάζεται επίσης οσφυαλγία και σταδιακά χρόνιος - αναπτύσσεται η λουμποδυνία. Εάν πονάει το κάτω μέρος της πλάτης (ουρά), είναι κοκκυγοδυνία. Μπορεί επίσης να αισθάνεστε μούδιασμα στα χέρια ή τα πόδια σας.

Πόνος στην πλάτη

Αιτίες του πόνου στην πλάτη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πλάτη πονάει λόγω μυοσκελετικών διαταραχών (μικροσκοπική βλάβη στους συνδέσμους και τις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης μετά από μεγάλα φορτία, διατάσεις ή μυϊκές κράμπες). Σπανιότερα, σημαντικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη, όπως κήλη δίσκων ή μετατοπίσεις σπονδύλων (σπονδυλολίσθηση), είναι η αιτία του πόνου. Τέλος, σε σπάνιες περιπτώσεις, ο πόνος στην πλάτη μπορεί να συνοδεύεται από σοβαρές ασθένειες (όγκοι και φλεγμονώδεις διεργασίες στη σπονδυλική στήλη και τον νωτιαίο μυελό, ασθένειες των εσωτερικών οργάνων - νεφρά, καρδιά, πάγκρεας, πυελικά όργανα).

Πιθανές αιτίες πόνου στην πλάτη:

  • Μυϊκές κράμπες;
  • Διάστρεμμα (τραυματισμός συνδέσμων).
  • Μυϊκός τραυματισμός
  • Εγκυμοσύνη;
  • Σκολίωση;
  • Αιμορραγία στη λεκάνη.
  • Ανατομή της αορτής.
  • Λοιμώξεις της σπονδυλικής στήλης και της πυέλου.
  • Οσφυϊκή στένωση σπονδυλικής στήλης;
  • Μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη (καρκίνος που έχει εξαπλωθεί στη σπονδυλική στήλη από άλλα όργανα)
  • Ιογενείς λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της γρίπης.

Ασθένειες που προκαλούν πόνο στην πλάτη:

  • Οστεοχονδρωσία;
  • Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής;
  • Αγκυλωτική σπονδυλίτιδα;
  • Καρκίνος των οστών.
  • Coccidinia;
  • Εκφυλιστικές ασθένειες των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
  • Διάχυτη ιδιοπαθής σκελετική υπερόσταση.
  • Ενδομητρίωση;
  • Ινομυαλγία;
  • Κάταγμα;
  • Πέτρες στα νεφρά;
  • Arthrosis;
  • Νόσος Paget;
  • Παγκρεατίτιδα, καρκίνος του παγκρέατος (πόνος στη ζώνη).
  • Ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ;
  • Αντιδραστική αρθρίτιδα.
  • Ισχιαλγία;
  • Ζωστήρας (πόνος και χαρακτηριστικά εξανθήματα).

Γιατί ο πόνος στην πλάτη είναι επικίνδυνος;

Ο πόνος στην πλάτη είναι συνήθως μόνιμος, επιδεινώνεται από άσκηση και σωματική άσκηση και σχετίζεται με περιορισμένη κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης και αίσθημα δυσκαμψίας στην πλάτη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι χαρακτηριστική μια επαναλαμβανόμενη πορεία, στην οποία επεισόδια παροξύνσεων, που συνήθως προκαλούνται από έντονη άσκηση, παρατεταμένη άβολη στάση ή υποθερμία, αντικαθίστανται από λίγο πολύ μεγάλες περιόδους στις οποίες ο πόνος απουσιάζει ή είναι ελάχιστος.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, ο πόνος στην πλάτη δεν αποτελεί άμεσο κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή και υγεία και συχνά υποχωρεί μόνος του (χωρίς θεραπεία). Ωστόσο, ο πόνος στην πλάτη μπορεί μερικές φορές να προκληθεί από σοβαρές διαταραχές που επηρεάζουν τη σπονδυλική στήλη ή τα εσωτερικά όργανα.

Παρακάτω είναι τα χαρακτηριστικά του πόνου στην πλάτη που μπορεί να σχετίζονται με σοβαρή παθολογία. Εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό και σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία.

  • Ο πόνος στην πλάτη είναι σταθερός και εντοπίζεται σε ένα μέρος.
  • Ο πόνος στην πλάτη δεν ανακουφίζεται όταν ξαπλώνετε ή εμφανίζεται τη νύχτα.
  • Ο πόνος στην πλάτη συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • Ο πόνος στην πλάτη σχετίζεται με μυϊκή ένταση στα άκρα ή συνδυάζεται με παρατεταμένη δυσκαμψία το πρωί.

Διαγνωστικά οσφυαλγίας

  • Εξέταση από νευρολόγο για την εκτίμηση της κατάστασης του νευρικού συστήματος, των μυών και της σπονδυλικής στήλης.
  • Μια γενική ανάλυση αίματος και ούρων για να αποκλειστεί μια φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά.
  • Ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης για να αποκλειστεί η οστεομυελίτιδα, τα κατάγματα και άλλες ασθένειες. Επιπλέον, για να διευκρινίσει τις αλλαγές που σημειώθηκαν κατά την ακτινογραφία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αξονική ή μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης (η πρώτη επιτρέπει λεπτομερή εκτίμηση της κατάστασης των δομών των οστών, η δεύτερη - του νωτιαίου μυελού και των μεσοσπονδύλιων δίσκων ).
ειδική εξέταση για πόνο στην πλάτη

Πολύ συχνά αυτές οι μελέτες δείχνουν δυστροφικές αλλαγές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους και τα σπονδυλικά σώματα και διαγιγνώσκουν την οστεοχόνδρωση. Πρέπει να σημειωθεί ότι η ίδια η οστεοχονδρωσία δεν είναι ασθένεια, αλλά αντικατοπτρίζει τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στη σπονδυλική στήλη. Ορισμένες αλλαγές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους (συμπεριλαμβανομένων των κήλων) σημειώνονται σχεδόν σε όλη την ώριμη ηλικία, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που δεν είχαν ποτέ πόνο στην πλάτη. Με άλλα λόγια, η ανίχνευση σημείων οστεοχονδρωσίας με ακτινογραφίες ή κήλη δίσκων με μαγνητική τομογραφία δεν αφήνει κανένα λόγο να πιστεύουμε ότι ο πόνος στην πλάτη σχετίζεται με αυτόν (μόνο ένας γιατρός μπορεί να λάβει μια τέτοια απόφαση βάσει του αποτελέσματος μιας κλινικής εξέτασης ).

Θεραπεία πόνου στην πλάτη

Συχνά, ο πόνος στην πλάτη δεν θεραπεύεται πλήρως, αλλά οι παροξύνσεις μπορούν να ελαχιστοποιηθούν με τον κατάλληλο τρόπο ζωής και φαρμακευτική αγωγή. Η θεραπεία για τον πόνο στην πλάτη εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να επιλέξει την κατάλληλη πορεία θεραπείας για εσάς.

Τα αποτελέσματα των θεραπευτικών μέτρων μπορεί να μην εμφανιστούν αμέσως, οπότε πρέπει να είστε υπομονετικοί και επίμονοι. Ο κύριος στόχος της θεραπείας δεν είναι μόνο η ανακούφιση από τον οξύ πόνο, αλλά και η πρόληψη μελλοντικής επιδείνωσης της νόσου.

Πώς να ανακουφίσετε τον πόνο στην πλάτη

Η ανάπαυση στο κρεβάτι μπορεί να προωθήσει τη μετάβαση από τον οξύ πόνο στην πλάτη στον χρόνιο πόνο στην πλάτη. Με αυτό κατά νου, η ανάπαυση στο κρεβάτι δεν είναι απαραίτητη για μέτριο πόνο και για έντονο πόνο, περιορίστε τη διάρκεια όσο το δυνατόν περισσότερο (1-3 ημέρες).

Εάν η πλάτη σας πονάει, είναι απαραίτητο να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα σε αυτό το σημείο, ειδικά για να αποφύγετε την άρση βαρών και την παραμονή σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Είναι σημαντικό να κάνετε σωστά τις κινήσεις χωρίς να επιβαρύνετε τη σπονδυλική στήλη. Για την ανακούφιση της σπονδυλικής στήλης και την εξασφάλιση της ξεκούρασης, συνιστάται η χρήση ειδικής ζώνης ή κορσέ.

Φάρμακα για τον πόνο στην πλάτη

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία του πόνου στην πλάτη και συνταγογραφείται από το γιατρό σας μετά την εξέταση. Για την ανακούφιση του πόνου, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα οποία διατίθενται με τη μορφή δισκίων, ενέσιμων αμπούλων, κρεμών και πηκτωμάτων, καθώς και αναλγητικά ή συνδυαστικά σκευάσματα. Τα φάρμακα και των δύο ομάδων συνταγογραφούνται σε σύντομο μάθημα (συνήθως όχι περισσότερο από 3-5 ημέρες). Επιπλέον, κομπρέσες με διαλύματα τοπικών αναισθητικών και μπλοκ φαρμάκων (που μπορούν να γίνουν μόνο από γιατρό) χρησιμοποιούνται για ανακούφιση από τον πόνο.

Για τον πόνο που σχετίζεται με την ένταση των μυών, χρησιμοποιούνται φάρμακα που ανακουφίζουν τους μυϊκούς σπασμούς (μυοχαλαρωτικά κεντρικής δράσης - εντός 1-2 εβδομάδων). Μπορείτε να πάρετε αυτά τα φάρμακα μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.

Φάρμακα για τον πόνο στην πλάτη

Επί του παρόντος, για τη θεραπεία του πόνου στην πλάτη που σχετίζεται με δυστροφικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη (οστεοχόνδρωση), η χρήση χονδροπροστατευτικών - φαρμάκων που διεγείρουν την παραγωγή των κύριων συστατικών του ιστού του χόνδρου, επιβραδύνοντας έτσι την καταστροφή τους. Η αποτελεσματικότητα των χονδροπροστατευτικών σε ασθένειες της σπονδυλικής στήλης δεν έχει αποδειχθεί, το ίδιο ισχύει για πολλά πολυδιαφημισμένα συμπληρώματα διατροφής (κυρίως με φαρμακευτικά φυτά, βιολογικά, βιταμίνες) και ομοιοπαθητικά φάρμακα. Αν και όλα αυτά τα προϊόντα διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή, δεν πρέπει να λαμβάνονται χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας.

Φυσικοθεραπεία και θεραπεία άσκησης για τον πόνο στην πλάτη

Για την ανακούφιση της έντασης του πόνου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ξηρή θερμότητα (αλλά όχι βαθιά ζέστη) και άλλες διαδικασίες φυσικοθεραπείας, αλλά μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό. Μετά το τέλος της οξείας φάσης, η κινητική θεραπεία (ασκήσεις φυσιοθεραπείας) σε ειδικά συγκροτήματα (ενίσχυση των μυών της πλάτης, των κοιλιακών μυών) και το μασάζ είναι χρήσιμα.

Χειροκίνητη θεραπεία για τον πόνο στην πλάτη

Η χειρωνακτική θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί από γιατρό μόνο μετά από ακτινογραφία και / ή μαγνητική τομογραφία, που επιτρέπουν μια αντικειμενική εκτίμηση της κατάστασης της σπονδυλικής στήλης και του περιβάλλοντος ιστού. Όταν γίνεται σωστά, η χειρωνακτική θεραπεία (επηρεάζει τις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης, τους συνδέσμους και τους μύες) επιτρέπει πολλές τοπικές διαταραχές (π. χ. μυϊκή ένταση, υπεξάρθρωση στις αρθρώσεις), οι οποίες μερικές φορές μπορούν γρήγορα και αποτελεσματικά να εξαλείψουν τον πόνο στην πλάτη.

Η χειρωνακτική θεραπεία έχει αντενδείξεις και περιορισμούς:

  • Σε περίπτωση κήλης ή καταστροφής μεσοσπονδύλιων δίσκων (η μετατόπιση των θραυσμάτων μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση του νωτιαίου μυελού, των ριζών της σπονδυλικής στήλης και των αιμοφόρων αγγείων).
  • Μετά από καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, με καρκίνο, φυματίωση της σπονδυλικής στήλης, δυσλειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος, με σοβαρή οστεοπόρωση.
  • Με έντονη έξαρση, συνοδευόμενη από σοβαρό περιορισμό στην κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης λόγω πόνου και έντασης στους μυς της πλάτης (πιθανώς αυξημένα συμπτώματα).
  • Για αγγειακές παθήσεις και διαταραχές του συστήματος πήξης του αίματος.

Η χειροκίνητη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές εάν δεν πραγματοποιηθεί σωστά και συνεπώς θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από εξειδικευμένο ειδικό (ένας γιατρός στον σχετικό τομέα είναι χειροθεραπευτής). Η χειρωνακτική θεραπεία από ιατρούς και άτομα χωρίς ιατρική εκπαίδευση είναι απολύτως απαράδεκτη!

βελονισμός

Ο βελονισμός (βελονισμός) συχνά έχει θετική επίδραση στον μέτριο πόνο στην πλάτη, ο οποίος προκαλείται ιδιαίτερα από την ένταση των μυών και σε συνδυασμό με ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές. Παρόλο που ο βελονισμός μπορεί να χρησιμοποιηθεί για οποιαδήποτε ασθένεια σύμφωνα με την παραδοσιακή κινεζική ιατρική, ο βελονισμός αντενδείκνυται γενικά στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Για ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
  • Για καλοήθεις και κακοήθεις όγκους (επίσης στο παρελθόν).
  • Για ασθένειες που απαιτούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
  • Με διαταραχή της λειτουργίας των νεφρών και του ήπατος.
  • εάν έχετε την τάση να αιμορραγείτε ή να παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος.
  • Για οξείες μολυσματικές ασθένειες.
  • Κατα την εγκυμοσύνη.
Βελονισμός για πόνο στην πλάτη

Πρόληψη πόνου στην πλάτη

Οι προληπτικές μέθοδοι για την πρόληψη του πόνου στην πλάτη περιλαμβάνουν τις ακόλουθες συμβουλές:

  • Χρησιμοποιήστε ένα άνετο κρεβάτι με σταθερό και σταθερό στρώμα.
  • Προσπαθήστε να διατηρήσετε τη σωστή στάση του σώματος όταν περπατάτε.
  • Όταν εργάζεστε στον υπολογιστή, κρατήστε τη σωστή στάση στο γραφείο σας. Βεβαιωθείτε ότι οι πήχεις σας δεν κρέμονται ενώ εργάζεστε, αλλά ξαπλώνουν εντελώς στο τραπέζι. Εάν εργάζεστε για μεγάλο χρονικό διάστημα, χρησιμοποιήστε μια καρέκλα με πλάτη πλάτης, προσκέφαλο και μπράτσα για ξεκούραση και χαλάρωση.
  • Αποφύγετε να μείνετε σε μία θέση για μεγάλα χρονικά διαστήματα (σε υπολογιστή, οδήγηση αυτοκινήτου). Προσπαθήστε να τεντώνεστε κάθε μισή ώρα αν είναι δυνατόν, να τεντώνεστε, να κινείστε αν είναι δυνατόν.
  • Εάν στέκεστε για μεγάλο χρονικό διάστημα, βρείτε ένα σημείο περιστροφής για την πλάτη, το χέρι ή το κεφάλι σας (για παράδειγμα, τοποθετήστε την πλάτη σας σε κάθετη επιφάνεια σε μετρό).
  • Εάν φοράτε παπούτσια με ψηλά τακούνια, θυμηθείτε ότι δεν μπορείτε να περπατήσετε πάνω από 2 ώρες στη σειρά χωρίς διάλειμμα.
  • Αποφύγετε τις απότομες στροφές και στροφές του κορμού, αναζητήστε πάντα υποστήριξη για να εκτελέσετε τέτοιες ενέργειες.
  • Εάν πρέπει να σηκώσετε κάτι από το πάτωμα, σκύψτε αλλά μην σκύψετε.
  • Μην σηκώνετε ή κουβαλάτε βάρη ενώ τα έχετε μπροστά σας, αποφύγετε το τράνταγμα και προσπαθήστε να κρατήσετε την πλάτη σας ίσια.
  • Ενισχύστε τους μυς της πλάτης σας με θεραπεία άσκησης, κολύμβηση, προπόνηση γυμναστικής.
  • Διατηρήστε ένα υγιές βάρος.